Kontaktní formulář

Pokud potřebujete zaslat e-recept na chronicky užívané léky, žádejte, prosím, především formou SMS, zprávou na WhatsApp, nebo využijte tento formulář. Nezapomeňte uvést vaše jméno, příjmení, ročník a hlavně přesný název a sílu užívaných léků. BEZ TĚCHTO ÚDAJŮ NELZE E-RECEPT VYSTAVIT!

Chcete-li vyplnit tento formulář, prosím povolte v prohlížeči JavaScript.
Jméno
Není potřeba uvádět